Профилактика педикулеза у детей и взрослых. Противоэпидемические мероприятия. Фото
Опубликовано: 24.08.2018
Педикулез является социально-значимым заболеванием, которое представляет серьезную проблему как для развивающихся, так и для экономически развитых стран. Заболевание наиболее распространен среди детей и лиц 14 — 24 лет. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при педикулезе направлены на предупреждение развития заболевания, снижение заболеваемости и полную ликвидацию среди отдельных групп населения.
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания. Профилактика педикулеза подразделяется на общественную и индивидуальную. Противоэпидемические мероприятия проводятся в очагах инфекции с целью их локализации и ликвидации.
Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Пик заболеваемости отмечается осенью, когда дети и взрослые возвращаются с отдыха. Лобковый педикулез чаще регистрируется у молодежи, ведущей беспорядочный половой образ жизни. Платяной педикулез в настоящее время встречается редко, в основном у лиц, проживающих в антисанитарных условиях. Через постель и от больной матери заражаются младенцы.
Рис. 1. Вши являются постоянным спутником антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.
Самки вшей ежедневно откладывают от 3 до 6 яиц. За всю свою жизнь (живет вша около 46 дней) самка успевает отложить до 140 яиц. Вши откладывают яйца на волосы (головные и лобковые вши), в складки и области швов одежды и белья (платяные вши). Каждое яйцо обволакивается липким секретом, что способствует его длительному удержанию на волосах и ткани. Образованный кокон называется гнидой.
Питаются паразиты кровью человека. Их укусы вызывают сильный зуд и появление папул. Обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, следы от укусов и расчесов, признаки гнойничковой инфекции — основные симптомы педикулеза. При заражении вши сразу начинают кусать человека и откладывать яйца. В начальном периоде больной может не придать этому должного значения. И только после размножения насекомых заболевание начинает проявлять себя в полной мере.
Смягчение климата, частое инфицирование, связанное с отсутствием одновременного лечения контактных лиц из очага заболевания, недостаточная информированность о профилактических мерах и неправильная (неполная) обработка больного — основные причины вспышек педикулеза.
Рис. 2. Гниды на волосах.
Рис. 3. Платяные вши.
Рис. 4. Лобковая вошь (фото слева) и гниды при лобковом педикулезе (фото справа).
Меры профилактики педикулеза
Для предупреждения распространения инфекции в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры.
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания. Противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции. Они направлены на его локализацию и ликвидацию.Меры первичной профилактики педикулеза:
Соблюдение правил личной и общественной гигиены. Соблюдение санитарно-технических правил на производствах. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.Меры вторичной профилактики педикулеза:
Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотрах организованных групп населения).Меры третичной профилактики педикулеза:
Изоляция больного. Своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения. Выявление, обследование и лечение (обработка) контактных лиц.
Рис. 5. На фото лобковые вши и гнида.
Соблюдение правил личной гигиены — первый шаг в борьбе с педикулезом
Скученность, антисанитарные условия проживания, нерегулярное использования душа или ванной, редкая смены белья создают условия для развития педикулеза. Соблюдение правил личной гигиены является основным компонентом индивидуальной профилактики педикулеза. С этой целью рекомендовано:
содержание в чистоте тела и волос, регулярная подстрижка волос, смена белья нательного и постельного (не реже, чем один раз в неделю или 10 дней), регулярная чистка верхней одежды, не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду, в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами, тщательно и регулярно убирать квартиру, проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез, особенно после длительного их отсутствия, при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.
Рис. 6. На фото головные вши.
Общественная профилактика педикулеза
Общественная профилактика педикулеза включает:
Соблюдение санитарно-технических правил на производствах. Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях. Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотров организованных групп населения). Правильное проведение дезинфекционных мероприятий в парикмахерских, прачечных, косметологических кабинетах. Обеспечение учреждений необходимым количеством средств личной гигиены, сменного постельного белья, моющими и дезинфекционными средствами. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимым дезинфекционным оборудованием.
Рис. 7. Платяные вши, напитавшиеся кровью.
Профилактические медицинские осмотры — мера профилактики педикулеза у детей и взрослых
Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.
Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:
при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания; в местах большого скопления людей и общественного проживания.Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:
при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома; при возвращении из отпусков и каникул; при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.Плановым медицинским осмотрам подлежат:
дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы, коллективы детских домов ребенка и интернатов, учащиеся профессионально-технических училищ, лица, проживающие в общежитиях, лица учреждений социального обеспечения, работники ряда промышленных предприятий.Кратность проведения плановых осмотров:
еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов, ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул, еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях, 2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения, работники ряда предприятий при проведении диспансеризации, больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.Ответственность за выявление педикулеза возлагается на медицинских работников учреждений и предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.
Рис. 8. На фото головной педикулез.
Санитарно-просветительная работа — важный элемент профилактики педикулеза
Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.
При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.
Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.
Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.
Противоэпидемические мероприятия при педикулезе
При выявлении больного педикулезом проводится эпидемиологическое обследование очага. По его результатам составляется план проведения противоэпидемических мероприятий, которые направлены на обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи инфекции и восприимчивый контингент.
Санитарная обработка
При выявлении больного педикулезом незамедлительно проводится санитарная обработка больного с последующим мытьем. Параллельно с этим обработке подлежат белье больного, постельные принадлежности, проводится влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.
Мероприятия при выявлении головного или лобкового педикулеза с низкой степенью завшивленности из домашнего очага проводятся самостоятельно самим больным и ухаживающим персоналом. При выявлении сочетанного педикулеза (головного и платяного), больного ребенка из закрытого учреждения, у одинокого, инвалида, лица, проживающего в общежитиях, члена многодетной семьи, мигранта, лица без определенного места жительства обработка проводится специализированной организацией с применением камерной обработки постельного и нательного белья. При выявлении больного при поступлении на стационарное лечение санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больного и одежда медицинского персонала направляются на камерную обработку для обеззараживания.Разобщение
Больной педикулезом освобождается от посещения коллектива. За очагом устанавливается наблюдение сроком на 1 месяц. В очаге один раз в десять дней проводятся осмотры на педикулез. Допуск в коллектив осуществляется после полной и эффективной обработки при наличии справки от врача дерматолога или педиатра.
Рис. 10. Платяные вши (фото слева) и гниды (фото слева).
Санитарная обработка при педикулезе
В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция. Вши уничтожаются одновременно на теле больного, его одежде, белье, постельных принадлежностях и в отдельных случаях на предметах обстановки.
Если у больного, проживающего в благоустроенной квартире, обнаружен головной педикулез, то его обработку можно проводить в домашних условиях. Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.
При выявлении платяного педикулеза, при сильной завшивленности или смешанной формы заболевания дезинфекция проводится силами дезинфекционных учреждений. При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. После госпитализации больного или после его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обработке подлежат вещи больного, предметы ухода, посуда, мебель, пол и стены. Постельные принадлежности и одежда больного подлежат камерной обработке.
Борьба со вшами проводится с применением механического, физического и химического методов уничтожения насекомых.
Борьба с педикулезом с применением механических методов удаления паразитов
От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы. Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.
Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.
Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.
Борьба с педикулезом с применением физических методов уничтожения паразитов
Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.
Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток. При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов. Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут. Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром. При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.
Рис. 12. Надежное обеззараживание при педикулезе обеспечивают дезинфекционные камеры.
Борьба с педикулезом с применением химических методов уничтожения паразитов
Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.
Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.
Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.
Самыми популярными сегодня являются Медифокс, Медифокс Супер, Авицин, Хигия, Ниттифор, Никс, НОК, Веда-2, Рид, А-Пар, Пакс, Анти-Бит, Педилин, Пара Плюс, Медилис Супер, Пара Плюс, Фулл Маркс, Паранит, Нюда, Педикуллин, Ультра, Бензилбензоат.
Рис. 13. В аптеках в продаже имеется более 20 средств от вшей. Около 70% из них изготовлены на основе синтетических пиретринов, которые представляют собой ядовитые химические вещества (инсектициды), применяемые для уничтожения насекомых.
Санитарная обработка при заражении головными вшами
При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.
При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.
Основные методы избавления от головных вшей:
стрижка и сбривание волос, использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид, использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).Рекомендации по истреблению головных вшей:
Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом. Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. Большая часть педикулицидных средств требуют повторной обработки, так как не воздействуют на яйца. Препараты группы пиретринов и синтетических пиретроидов (Медифокс, Медифокс Супер и аналог Медифокса Авицин) и группы фосфорорганических соединений (аэрозоль Пара Плюс) уничтожают вши и яйца, поэтому не требуют повторной обработки. После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.
Рис. 14. Обработка волос и вычесывание гнид — основные этапы борьбы с головными вшами.
Санитарная обработка при заражении лобковыми вшами
При поражении лобковыми вшами больной направляется в кожно-венерологический диспансер, где будет проведено обследование на другие половые инфекции.
Лобковые вши обитают в области лобка, мошонки, промежности, перианальной складки, иногда по краю роста волос на голове, на ресницах, бровях и в подмышечной области.
При лобковом педикулезе волосы лучше всего побрить. На участках, где отсутствуют волосы, лобковые вши не выживают. Вши с ресниц и бровей удаляются пинцетом.
Из педикулицидных препаратов применяются:
Препараты, содержащие перметрин: Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, жидкость на гелевой основе Хигия, Нитифор, Пакс, НОК и Веда-2. Препарат группы фосфорорганических соединений раствор Медилис Супер. Препарат, оказывающий физическое воздействие на вшей — шампунь, спрей и лосьон Педикулен Ультра.Средства от вшей Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и Медилис Супер обладают 100% овицидностью — уничтожают вши и гниды за одно применение.
После обработки необходимо принять душ с мылом. Одновременно производится смена и дезинфекция белья и одежды.
При заражении лобковыми вшами осматриваются все члены семьи, в том числе на головной и платяной педикулез.
Рис. 15. На фото лобковый педикулез.
Санитарная обработка при заражении платяными вшами
Платяные (бельевые) вши расселяются, живут и откладывают яйца в складках белья, складках и области швов на одежде в области воротника, пояса, рукавов и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность насекомые быстро распространяются среди людей. Особенно часто вспышки платяного педикулеза регистрируются среди бездомных и в местах длительного пребывания взрослых и детей.
При обнаружении единичных вшей и гнид обработку можно провести в домашних условиях. При сильной завшивленности и смешанном педикулезе (головном и бельевом) обработка осуществляется силами дезинфекционных отделов санэпидстанций или дезинфекционных станций. Вещи больного, белье и постельные принадлежности подлежат камерной обработке. Сам больной подвергается санитарной обработке.
Белье и одежда замачивается в химических растворах с последующим полосканием. В случае отсутствия таковых белье кипятится в 2% растворе кальцинированной соды 20 — 30 минут. Одежда больного проглаживается горячим утюгом с паром. Особое внимание следует обращать на складки, швы, манжеты, воротник и пояс. Верхняя одежда, постельные принадлежности и предметы, с которыми соприкасался больной, орошаются растворами эмульсий или аэрозолями.Для обработки вещей при платяном педикулезе используются такие препараты, как Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, А-Пар, Медилис Супер. Спрей А-Пар удобно использовать не только для обработки белья и одежды больного, но и для обработки платяных шкафов и вещей в квартире, зараженных паразитами. Для замачивания белья используются концентраты эмульсий.
Складки одежды, швы в области рукавов, манжетов, воротника и пояса — основные места расселения паразитов.
Рис. 16. Бельевые вши в складках ткани.
Во всех случаях после проведения санитарной обработки необходимо провести контроль эффективности проведенных мероприятий путем осмотра на предмет обнаружения живых особей и гнид.
Педикулез характеризуется специфическим паразитированием вшей на человеке. Они питаются его кровью и откладывают яйца. Лучшая профилактика педикулеза — соблюдение правил личной гигиены.
Подробно о препаратах, используемых для лечения педикулеза, читай в статье
« Средства от вшей для детей и взрослых ».
Подробная информация по применению средств от вшей и гнид представлена в статье
« Избавляемся от вшей и гнид в домашних условиях ».